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心脏总是咯噔乱跳,是出了什么问题?要不要治疗?【心卫士心脏小白贴】

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二胎妈妈孕期突发晕厥

原来是早搏在“捣鬼”

何女士身材度肥胖,今年30多岁,已是一个10岁孩子的母亲。这回生二胎,对她来说,本是个轻车熟路的事,没想到却吃尽了苦头:那天她正和嫂子一起上街给即将出生的宝宝买用品,没想到却在半路上突发晕厥。眼前就一抹黑,那一瞬间真感觉自己要不行了…

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原来何女士在一年前的体检中查出有早搏的,那时她还没怀孕。这一年里,她一直有心脏乱跳的情况,但因为症状不严重,大部分时候忍一忍就过去了,所以一直没放在心上,去年下半年还大胆地怀了二胎。

怀孕的前几个月,何女士一切正常,身体并没因早搏出现不适,这让她甚至忘了自己有早搏的问题。直到最近一两个月,何女士开始频繁出现心跳加速、胸闷、气急、心悸等症状。严重的时候,后半夜会突然醒来,醒来之后基本上要休息一两个小时才能继续睡。

这个早搏很凶险,需尽快手术治疗

后来送往医院,经检查发现,何女士的情况有些棘手:不仅频发室性早搏,还有反复短暂的阵发性室性心动过速(简称“室速”),这是最危险的心律失常之一,需要及时治疗,否则将影响心脏把足够的血液泵入大脑和其他重要器官,严重的甚至会诱发猝死。

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图:阵发性室性心动过速

医生立即为何女士做了手术。手术很顺利,手术当天,何女士就感觉自己整个人轻松了很多,呼吸也顺畅了。

心脏早搏到底是怎么回事?什么感觉?

心跳如同音乐节拍,一般是匀速而规律的,但在生活中,很多人会被发现有心跳“抢拍子”的情况,打个比方,如果正常人心脏跳动的节奏是这样的:咚哒——咚哒——咚哒——咚哒——,那么早搏的人心脏跳动的节奏就是这样的:咚哒——咚哒——咚哒咚哒——咚哒——咚哒咚哒——,临床称之为“早搏”

早搏很常见,是心内科仅次于房颤的一种心律失常,可发生在各个年龄段,部分患者无症状,在体检时才发现,有些人会感觉心跳突然’咯噔’或者‘怦’一下,严重的患者会有心脏要从喉咙里跳出来的感觉。

早搏一般有哪些症状和危害?

根据临床显示,患者在近期偶有心悸心慌、胸闷胸痛、头晕眩晕等症状,夜间及劳累后感觉明显,休息后能好转。感觉就像心脏突然偷停了或者空了一下,有时候会感觉“咯噔”或疼一下。严重时可能会出现气短,甚至感觉没有力气。

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早搏分为功能性和器质性两种。功能性早搏常因过劳、精神紧张、消化不良、情绪激动或植物神经系统不稳定因素引起。器质性早搏常见于心肌炎、风湿性心脏病、先天性心脏病、药物中毒、急性感染等。

出现早搏,一般是心脏、脑、肾等重要脏器供血不足的表现,所以一旦发现早搏,应立即做心电图检测,排除器质性心脏病的病因,积极消除各种诱因,使症状得到缓解。

检查早搏,有哪些方法?

对于频繁的早搏,郑教授建议及时去专科门诊做以下两个检查——

  1. 心脏B超,看看心脏有没有器质性病变。

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图:心脏B超检查

2. 24小时动态心电图监测,以确定是房性早搏,还是室性早搏,以及早搏的次数等。

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图:24小时动态心电图监测

此外,还需排除心脏以外有可能引起早搏的其他疾病,因为早搏可以是一个独立的病症,也可以是其他疾病的一种表现,如甲亢等。

对于偶尔发作不易被捕捉到的早搏,比如心跳偶尔突然的’咯噔’或者’怦’一下,可以做长程心电监测,通过延长对心脏的监测时间,来“逮住”捣乱的心跳。从而确诊早搏的类型,以及治疗方案。

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图:长程心电监测

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心脏“咯噔”乱跳贴一贴

心卫士小白贴,在家就能测早搏

如何预防早搏发生?

1、不过度熬夜,养成早睡早起的习惯,进行适当的体育锻炼等。失眠患者,在心脏早搏护理时应额外在医生指导下适当服些镇静剂或安眠药,以保证大脑皮层能得到充分休息,否则可造成中枢神经功能紊乱,使心肌兴奋增高而诱发早搏。

2、要注意不吸烟、不饮酒,饮食不过饱,少喝浓茶、咖啡,少吃刺激性食物如酸、辣等调味品,因为这些食物都可使心肌兴奋性增高,诱发早搏。

3、保持情绪稳定。值得强调的是,保持情绪稳定对预防功能性“早搏”非常重要,因为临床发现,精神高度紧张、心理压力过大是引起功能性早搏的主要诱因。

对于找不到病因的频发早搏,若经医生评价是良性早搏者,可以不必治疗。偶发性早搏,对血液循环的影响不大,所以早搏者应消除思想顾虑,保持乐观情绪。

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