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【心卫士】常见心血管药物使用指南(值得收藏)【心卫士心脏小白贴】

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编者按

为了避免二次手术预防再复发,避免心脏的大修,正确、规范、持续的用药管理是维护心脏健康的必备工作。心血管医生也一直强调在用药方面要 “双有效”,即有效药物、有效剂量。

因而应坚持长期服用有关药物,这样可起到预防和治疗的双重作用。心血管疾病患者通常需要长期服用的药物主要有以下5类。

一、抗血小板聚集药物

抗血小板药主要通过不同的途径抑制血小板黏附、聚集和释放反应,防止血栓形成和发展。

1. 阿司匹林(点击查看)

2. 波立维(点击查看)

3.倍林达(点击查看)

二、降脂药物

主要是他汀类药物,如辛伐他汀,阿托伐他汀,阿托伐他汀钙,氟伐他汀等等。

他汀类药物除具有调节血脂作用外,在急性冠状动脉综合征患者中早期应用能够抑制血管内皮的炎症反应,稳定粥样斑块,改善血管内皮功能。延缓动脉粥样硬化(AS)程度、抗炎、保护神经和抗血栓等作用。

他汀类药物(点击查看)

三、降压药物

顾名思义,降压药的共同作用就是降低血压,但不同类别降压药因降压机制不同而各有其侧重点,这些侧重点正是医生为不同病情患者选择不同降压药的依据。

如何选择降压药的选择(点击查看)

1、利尿剂

代表:氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等

降低收缩压的作用优于舒张压,更适于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者,应用中要注意避免血钾过低,同时如果您有高尿酸血症或痛风的情况,请务必告知您的医生,避免使用这类药物。

利尿剂(点击查看)

2、β受体阻滞剂

代表:普萘洛尔、美托洛尔、卡维地洛等。

适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者,但如果您有哮喘或周围血管病则不要使用该类药物。同时该类药物还会影响糖脂代谢,可增加糖尿病发病风险。

β受体阻滞剂(点击查看)

3、ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)

代表:依那普利、卡托普利、苯那普利、赖诺普利等。

大量循证医学证据显示,该类药物对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用,ACEI以其显著的降压作用及广泛的应用范围成为高血压治疗的基石之一。

ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)(点击查看)

4、ARB(血管紧张素受体阻滞剂)

代表:氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等

ARB是继ACEI后对高血压及心血管疾病等具有良好作用的降压药物,还具有心血管、肾脏保护及改善糖代谢的作用。

ARB(血管紧张素受体阻滞剂)(点击查看)

5、CCB(钙通道阻滞剂)

代表:维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓等

此类药品降压时并不增加心率,可平稳控制24小时血压,有效纠正异常血压节律,降低心血管风险。

CCB(钙通道阻滞剂)(点击查看)

6、α受体阻滞剂

代表:酚妥拉明、哌唑嗪等。

适于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。

α受体阻滞剂(点击查看)

四、硝酸酯类药物

硝酸酯类药物的主要作用机制是:扩张静脉和适当扩张中等动脉,使心脏的前负荷和后负荷减轻;扩张冠状动脉(包括狭窄处血管),同时扩张侧支血管,增加缺血区心肌的血流供应。

因此,硝酸酯类药物可减轻心脏的做功和心肌耗氧量,改善心肌供血,缓解心绞痛和心力衰竭症状。

硝酸甘油(点击查看)

五、抗凝药物

可用于防治血管内栓塞或血栓形成的疾病,预防中风或其它血栓性疾病。是通过影响凝血过程中的某些凝血因子阻止凝血过程的药物。

临床使用频率最高的抗凝血药包括:非肠道用药抗凝血剂(如肝素)、香豆素抗凝血剂类(如华法林)、抗血小板凝集药物(如阿司匹林)等等。

华法林(点击查看)

六、代谢性药物

如曲美他嗪。可以帮助提高心肌细胞能量,改善心脏功能,在临床上用于预防心绞痛。

临床适用于冠脉功能不全、心绞痛、陈旧性心肌梗塞等。

曲美他嗪 (点击查看)

有其他用药问题,可在心卫士微信账号进行咨询。

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