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心血管专家陈纪言:支架,放还是不放【心卫士心脏小白贴】

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心卫士,冠心病术后康复智能专家
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支架植入并不能治愈冠心病
从预防、药物治疗到介入或搭桥手术治疗,再到康复、二级预防,治疗冠心病强调的是一条完整的治疗链,而支架介入手术仅仅是这个链条中的一个环节。
“介入手术只是把严重狭窄或堵塞的血管开通,恢复病人的供血,但并没有‘碰到’动脉硬化、冠心病的病根,因此在介入治疗的同时也要进行危险因素的控制,”
陈纪言指出,控制好四大致病因子——血压、胆固醇、血糖及吸烟,坚持运动及健康的生活习惯,才能从源头上减慢动脉硬化,预防复发。
当然,目前也有许多药物可以降低未来的不良事件的发生。比如长期服用抗血小板药物、他汀类药物,可以改善病人的后果。
再完美的治疗都不如预防
对于冠心病发病率较高这一情况,专家给出的建议是:
第一,不要恐惧,现在治疗方法很多,不管是吃药还是做支架还是做搭桥手术,效果都很好;
第二,大家不要麻痹大意,应该积极治疗;
第三,要积极地预防,要注意选择健康的生活方式,尽量避免得冠心病。
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“打麻将、玩电脑,一天十几、二十几个小时久坐不动,不仅会导致心肌梗死和卒中,还会造成一系列的恶果。如腿上会长血栓,血栓脱落一旦走到肺部,会导致人猝死,比心肌梗死还快。而且麻将桌上还容易激动,出现一些本该避免的危险事件。”专家表示。
事实上,18世纪一些医学专家就描述了冠心病、心绞痛的症状,那个时代没有支架,没有搭桥,也没有硝酸甘油,当时一位英国医生把病人组织起来,到空气新鲜的森林里伐木,每天锯树30分钟,三个月后,绝大多数患者的心绞痛都消失了。
5类患者适合安装心脏支架
1. 急性心肌梗塞
心梗发生后6小时内应尽快到有条件的医院进行介入治疗,快速开通已经闭塞的血管,其心功能恢复的效果比溶栓、药物治疗都要好。
2. 不稳定型心绞痛
因有可能演变成急性心肌梗塞,适宜放置心脏支架。
3. 劳力型心绞痛
患者走路稍远一点,可能出现胸痛、胸闷等不适症状。而安静地坐着或休息一会儿,症状就会缓解。
4. 复杂先心病
重度肺动脉狭窄或肺动脉闭锁等复杂先心病,适宜经皮动脉导管内放置支架。
5. 法洛四联症
患者冠状动脉解剖异常,经皮右室流出道置入心脏支架较单纯外科手术风险小。
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